黄×× 慢性肾炎合并高血压眼底病变医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1989年7月6日
主诉与病史
- 患慢性肾炎7年余，发现血压高3年，经西药治疗血压始终不稳定。
- 近3个月来两眼视力下降，头晕耳鸣，腰膝酸软，听力下降，寐少多梦，记忆力减退，小便少，眼睑有时水肿。
检查结果
- 视力：右眼视力0.3，左眼视力0.4，近视力不能矫正。
- 眼底检查：双眼外如常人，托吡卡胺扩瞳见屈光间质无溷浊，视乳头凹陷浅，边缘不清，视网膜水肿，广泛出血伴硬性渗出，动脉细，动、静脉交叉处压陷，中心凹反光不清楚，右眼底相同症状较轻。
- 血压：190/110毫米汞柱。
- 舌象：澹，苔薄。
- 脉象：细数。
诊断
- 西医诊断：高血压眼底病变（慢性肾炎）
- 中医辨证：肾阴亏损