中医医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 58岁
- 初诊日期: 2009年12月5日
主诉
胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。
病史
1年前，因胸闷、胸痛就诊于宣武医院，诊断为“冠心病”，并行支架植入术。术后患者症状得到改善，但未消除，时有发作。1周前，患者突觉胸闷、胸痛，虽历时短暂，无放射感，但程度明显较前加重，服用相关药物，缓解不明显。
诊查
- 心电图: 窦性心律，T波低平。
- 精神状态: 可
- 气短
- 体温: 正常
- 唇色: 无紫绀
- 心率: 73次/分，律齐，未闻及病理性杂音
- 舌象: 淡红，苔薄黄
- 脉象: 沉细弱
辨证
肾阴亏虚，心阳瘀阻。