中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 35岁
• 入院日期: 2000年4月9日
• 主要症状: 病毒性心肌炎后遗症、多发性室早
• 入院时症状: 胸闷、心悸、咽部不适时作
• 舌象: 舌质红，苔薄黄
• 脉象: 脉结代

初步治疗

• 西医治疗: 营养心肌、抗心律失常等
• 中医辨证: 热毒伤及气阴，余热未清

治疗方案