病例六：邪毒内陷病毒性心肌炎案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 就诊日期：1990年3月4日
主诉
心悸2月余，伴气短，乏力，动则汗出，咽痛，食欲不振，时轻时重。
既往史
曾在北京儿童医院诊为病毒性心肌炎，多方求治，效不显。
体征
- 面色：苍白
- 咽部：红，扁桃体Ⅲ°肿大，未见脓性分泌物
- 舌象：质澹红，苔苍白腻
- 脉象：代
- 听诊：心尖部位可闻及第一心音低钝，频发早搏，心率110次/分
- 心电图：ST-T上移，TH、AVF低平，T倒置，频发室性早搏
- 实验室检查：
- 血象：白细胞12.5×10°/L, 中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40
- 肝功能：谷草转氨酶48IU/L, 谷丙转氨酶37IU/L
- 心肌酶谱：乳酸脱氢酶157IU/L, 肌酸磷酸激酶99IU/L, α-羟丁酸脱氢酶273IU/L
辨证
邪毒内陷，心脉失养。