产后外感高热医案

患者信息

  • 姓名: 孙xx
  • 性别: 女
  • 年龄: 32岁
  • 初诊日期: 1982年6月30日

主诉

产后月余,不慎当风着凉,出现恶寒发热,自服阿非加、桑菊感冒片热不退反增高,伴咽喉红肿疼痛,咳嗽胸闷,咯吐粘痰。胸透示右肺炎性病变。

诊疗经过

  • 入院时间: 1982年6月30日
  • 入院情况: 体温渐次升高,先后用多种抗菌素、激素等药物肌注或静滴,体温时高时低,停药后即上升到39°C以上。
  • 入院后症状: 面色赤红,T40°C,烦渴引饮,汗出透衣,咳吐剧烈,胸闷胸痛。
  • 舌象: 舌质红,苔黄干少津
  • 脉象: 脉洪大,按之无力

诊断

  • 证型: 生产后气血未复,津液不足,外感风寒,兼挟暑热,侵及肺卫,郁而化热,内传阳明,耗伤阴津

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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