王某糖尿病医案

基本信息

• 患者姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 56岁
• 初诊日期: 1998年8月30日

主诉及病史

• 主诉: 乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年
• 既往诊断: 2型糖尿病
• 刻诊症状: 口渴、多饮、多尿，纳食正常，眠可，大便正常，无明显手足麻木及疼痛

舌脉象

• 舌象: 舌红少津，苔燥
• 脉象: 脉沉细
• 血糖: 10.5mmol/L

辨证论治

• 辨证: 气阴两虚，燥热内盛
• 治疗原则: 健脾益气，清热生津，活血化瘀

治疗方案