燥热内盛

患者年龄24岁，女性。主诉经停3月余，伴胸闷倦怠、恶心呕吐。中医诊断妊娠呕吐，代谢性酸中毒。症状包括呕吐频繁、胆汁及粘涎、形体赢弱、精神疲惫、心烦气短、口渴喜冷饮、大便干燥、小便短少。舌光红少苔，脉细弦虚滑。辨证为气阴两亏，燥热内盛，肝横胃逆。四诊信息包括舌象光红少苔，脉细弦虚滑，症状包括呕吐、精神疲惫、口渴、便秘、尿少。

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。

患者33岁女性，主诉多饮、多尿、多食、乏力6年，病程6年。主要症状包括“三多”症状明显、视物模糊、乏力腿软、大便干结、月经量少色黑。舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为气阴两伤兼燥热内盛，瘀血阻络。病因病机为气阴两伤，燥热内盛，瘀血阻络。

患者76岁，女性，主诉四肢震颤，舌体不自主舞弄3年。病程3年。中医病名震掉、弄舌，证型肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，虚火上炎。舌红暗，舌下络脉瘀胀，脉细弦。形体肥胖，汗出较多，口舌多处溃疡疼痛，四肢不自主震颤，动作迟缓，语言含混不清，纳呆，睡眠差，头晕乏力，口干思饮，腰酸，夜尿频，大便干燥。

王某，56岁，男性。主诉乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。舌红少津，苔燥，脉沉细。辨证为气阴两虚，燥热内盛。病程半年。

患者66岁，女性。主诉口干、目涩反复10余年。口干，进干性食物须水冲，牙齿小片块状脱落，双目干涩，视物模糊。齿暗干脆，目干无光泽，皮肤色暗，双下肢出血性紫癜。舌质干红，苔少而燥。寸口脉沉细无力，足背动脉搏动减弱，双足背皮温低。诊断为干燥综合征，辨证为内有燥热，阴津枯涸。病机属阴虚生燥，燥耗阴津。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘灼热，口渴多饮，尿频量多，大便秘结。中医病名消渴，证型阳明火炽，热灼津涸。望诊舌红质燥苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘热如火焚，咽干口苦，鼻燥唇裂，渴饮与日加重。切诊脉弦数有力。

患者女性，56岁。主诉乏力伴多饮、多食、多尿1年余。主要症状包括双下肢无力、午前饥饿感、多饮多尿、体重减轻、全身乏力、腰膝酸软、燥热汗出、心烦易急、大便溏薄、下肢水肿。舌红乏津，脉弦滑。辨证为气阴两虚，脾肾不足，燥热内盛，兼挟瘀血。病程始于1992年初，属消渴病。

女，24岁；乏力多饮，燥热汗出，下肢发凉，凹性水肿，视物不清，月经2个月未至；病程10年。糖尿病性视网膜病变。气阴两虚，瘀血内阻。舌边红，苔黄腻，脉弦滑。

患者56岁，男性。主诉乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。舌红少津，苔燥，脉沉细。辨证为气阴两虚，燥热内盛。复诊时舌质红，苔薄白，脉细。血糖10.5mmol/L，治疗后血糖下降至8.5mmol/L，再降至7.5mmol/L。

患者十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红，舌红苔黄，脉沉实。恶热，小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗，寒战，壮热汗出。神昏，脉渐脱。正气虚，邪气实。正邪相搏。

男，34岁，糖尿病病史2年，近1年空腹血糖持续在8.5mmol/L左右，素体肥胖，嗜食肥甘厚味，饮酒无度。背部痈肿，局部红肿焮痛，口干苦而黏，多饮不解，时而发热，小便黄赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数。中医病名痈肿，证型燥热内盛，病因病机为燥热内盛，蕴为热毒。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有口干苦、多饮、发热、小便黄赤、大便秘结，切诊脉数。

患者男性，58岁。主诉糖尿病病史5年，右脚趾溃烂1年余，伴下肢疼痛、麻木、行走无力。全身症状包括面色萎黄、口渴多饮、视物不清、小便短黄。舌紫暗，苔黄腻。脉弦滑。中医病名消渴脱疽，证型气虚血瘀，湿热内蕴。

34岁男性，主诉糖尿病病史2年，空腹血糖持续在8.5 mmol/L，背部痈肿红肿焮痛，口干苦粘，多饮，发热，小便黄赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数。中医诊断痈疽、消渴病。证属燥热内盛，蕴为热毒。

女，51岁，烦渴多饮多尿3年，伴疲乏、口干咽燥、多汗、心悸失眠、大便干燥。消渴病，舌红少苔，脉细数，过食肥甘，积热内蕴，化火生燥，耗灼阴津，病久伤肾，肾虚不摄，精微外泄。