胸痹医案

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2019年8月15日

主诉

非梗阻性肥厚型心肌病病史4年。

临床表现

• 胸闷不适
• 神疲乏力
• 气短
• 口干不喜饮
• 纳欠佳
• 夜尿4~5次
• 排便2~3次/日，质细软不成形

辅助检查

• 心电图：
  • 窦性心律
  • ST-T改变
  • 左室高电压
• 心脏彩超：
  • 非梗阻型肥厚型心肌病
  • 左心室舒张功能减弱，射血分数(EF)56%

西医诊断

非梗阻性肥厚型心肌病

中医诊断

胸痹（阳虚血瘀、痰湿内阻）

治疗方案