中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 26岁
• 主诉: 腹泻、腹痛伴黏液脓血便间断发作2年，加重1个月

初诊信息

主症

• 腹痛
• 腹泻，日行10余次，黏液血便，不成形
• 肠鸣
• 乏力
• 心慌
• 发热
• 纳少
• 肛门灼热
• 小便短赤
• 舌暗苔黄腻
• 脉滑数

中医诊断

• 痢疾

证型

• 湿热内蕴证

治疗方案