管某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 就诊时间：1998年孟冬
• 主诉：年前便血，肠镜检查确诊为“结肠腔溃疡”

病史

• 2个月前：大便每2～3天出血1次
• 近1个月：每天便血，呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液

体征

• 神疲乏力
• 面色苍白
• 纳少泄泻
• 服前医中药后：唇肿腹痛

舌脉

• 舌胖大有齿痕
• 脉细弦

诊断

• 证属：脾虚湿热误治，伤及肠络出血

治疗方案