陈某 中风后遗症医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：78岁
- 初诊日期：1998年4月9日
病史
- 主诉：中风后遗口㖞舌强,双下肢活动不利1年余。
- 既往治疗：曾用维脑路通等药治疗未效。
现病史
- 主要症状：
- 口角向左歪斜
- 流涎
- 舌强
- 言语蹇涩
- 双下肢震颤而乏力
- 举动艰难,步履蹒跚
- 精神状态：
- 神志清
- 反应迟钝
- 思维不灵
- 近事喜忘
- 其他症状：
- 心悸
- 体征：
- 舌苔薄黄而腻
- 舌体胖大,向左斜
- 辅助检查：
- 血压：19.95/11.97kPa
- 头颅CT：脑萎缩,腔隙性脑梗塞
辨证分析
- 辨证：痰瘀阻络,机窍不灵