医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊时间：仲春

主诉

患者素体虚弱，因感受风寒出现发热恶寒，自服感冒药未见好转，后在某医院输液治疗12天，高热退而低热、恶风迟迟不去，遂求诊。

现病史

• 症状：低热、恶风、自汗出、体温波动在37～38℃之间
• 体征：时自汗出，脉浮而缓，舌淡红苔薄白
• 生活习惯：住某医院期间，棉衣裹身

辨证分析

• 辨证：营卫不和，余邪未尽
• 治疗原则：调和营卫

治疗方案