宫颈癌手术后放疗、化疗后医案
基本信息
- 患者:袁某,女,39岁
- 初诊日期:2006年5月4日
病史及诊断
- 主诉:全身乏力,大便稀烂,宫颈癌手术后3个月,放疗、化疗后1周。
- 既往史:半年前发现白带里夹有血丝,后来出现同房后阴道出血,医院诊断为“宫颈癌”。
- 治疗史:3个月前在浙江省妇保做了宫颈癌手术,后又放疗28次,化疗2次。
- 实验室检查:白细胞2.8×10^9/L,血红蛋白7.8g/L,普通生化指标、肿瘤标志物指标正常。
初诊症状
- 全身乏力,语音低弱,面色苍黄,心下痞满,大便日下5~6次,稀烂。
- 舌象:舌淡红、苔薄
- 脉象:脉弦
辨证分析
- 辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后,本虚标实证。
- 治疗原则:自拟扶正祛邪汤合泻心汤加减治疗。