王某医案

基本信息

• 患者：王某
• 年龄：14岁
• 性别：男

病史

• 初次发病：因滑冰后口渴欲饮，进食冷冰，出现腹痛腹泻，少有脓血，经治数日而愈。
• 再次发病：次年秋末遇冷，腹痛腹泻，日数十行，便意频频。西医诊断为溃疡性结肠炎，多方治疗无效，予以手术，术中发现肠管广泛坏死、溃疡，未切除。
• 术后情况：术后请中医会诊，患者现身瘦颧红，口渴少饮，午后发烧，五心烦热，腹痛便血，日数十行，溲赤舌红，脉细数。

诊断与治疗

1. 初步诊断

• 按语：寒湿化热，热灼伤阴，迫血妄行。

治疗方案