唐某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 27岁
• 就诊日期: 1996年9月7日

主诉及病史

• 主诉: 昨晨冒雨感寒，入暮突然恶寒发热（体温39.2℃），无汗，头痛甚于前额，周身酸痛，口中和，不欲饮，谷食不思，腹痛阵作，下痢黄白冻腻，迄已七八行，里急后重。

体征

• 舌象: 舌苔白滑而腻
• 脉象: 脉浮紧

诊断及辨证

• 诊断: 风寒湿邪入里，触动肠中积滞而成痢
• 辨证: 外感风寒湿邪，内有积滞

治疗方案