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医案整理
患者信息
姓名
: 王某某
性别
: 女
年龄
: 47岁
职业
: 干部
主诉
反复汗出、胸闷不适1年余,加重10多天。
现病史
发病时间
: 1年多前绝经后
主要症状
: 胸闷不适、易怒、汗出
自我诊断
: “冠心病”
治疗经历
: 经多家医院检查,诊断为更年期综合征,给予谷维素等药治疗,效果不佳
加重情况
: 10天前症状加重,全身汗出、乏力、睡眠差
体征
舌象
: 淡
苔象
: 薄白
脉象
: 缓
诊断
中医诊断
: 更年期综合征
西医诊断
: 无明确诊断
治疗方案
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医案摘要
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更年期综合征
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脏躁
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血虚
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五志之火
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心悸
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神疲
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