中医医案

患者信息

• 姓名：董××
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 职业：退休工人

主诉

患者2年前中风（脑血栓形成），初为右侧面目㖞斜，舌强语涩，肢体轻度瘫痪，且伴有心烦呃逆。

既往治疗

• 治疗过程：经中西药及针灸治疗，语蹇目斜、肢体瘫痪相继好转，生活亦能自理。
• 症状：唯心烦呃逆有增无减，饭后尤甚，有时因呃逆频繁，还增腹痛，大便干结，数日一解。

体征

• 脉象：脉弦
• 舌象：苔薄白，舌质紫黯

诊断

• 病因：中风之后，肝风夹痰瘀外窜经络，内阻胸膈，郁火痰瘀引动胃气上逆。

治疗方案