中医医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 住院号：93119
- 入院日期：1979年5月17日
主诉
因神志不清，不能言语，右侧偏瘫一天入院。
病史
- 发病前：曾饮酒，打牌至深夜2时。
- 发病时间：次日凌晨卒发神昏不语，右侧偏瘫，大小便失禁，烦躁不安。
会诊时间
1979年5月26日
会诊医生
余
会诊时患者情况
- 素体状况：脾虚肝旺，高龄阴血暗耗。
- 诱因：饮酒过度，玩牌疲惫。
- 症状：心肝之火暴动，风阳痰火上扰清窍，神昏，偏瘫，鼾睡，口干引饮，大便酱溏臭秽，尿黄。
- 舌象：舌红苔薄。
- 脉象：六脉细弦。
诊断
病属中脏腑风火痰瘀为患，危在旦夕。