中脏腑

56岁男性，主诉头痛伴恶心、呕吐、昏仆、右肢瘫软、面赤气粗、二便自遗。高血压病史20年，嗜酒30余年。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断出血中风，中脏腑。证型风火上扰，瘀血痹阻清窍。血压26.7/16kPa，头颅CT示左基底节区脑出血，量约35ml，并破入脑室。

患者年龄80岁，主要症状包括手足抖动、胃纳呆钝、猝然昏仆、小便失禁、手足偏瘫、欲语不得。中医病名中风，证型为风阳上扰、痰阻窍络，病因病机为老年阴亏、风阳上扰、痰阻窍络。望诊见舌象深红，闻诊未提，问诊包括主要症状及病史，切诊脉象弦细。

男，52岁，右侧肢体半身不遂，神识恍惚，病程6天。中风病（中脏腑）。神识恍惚，右半身不遂，口眼㖞斜，喉中痰鸣，饮食难进，嗜睡，大便稀，小便失禁，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑有力，血压20/13kPa，右上、下肢肌力0级，右侧膝反射亢进。

患者八十余岁，主要症状为昏迷、喉间痰鸣、面色枯焦而紫赤、不大便十余日。中医病名为中脏腑，证型为心阳亏虚，痰湿阻络。病因病机为湿痰内蕴，郁久化热。望诊见面色枯焦而紫赤，舌苔白腻，脉弦数。问诊提示平素嗜酒，曾患风湿，关节疼痛、足不任地多年。

骆某，女，33岁。口角右歪，嗜睡。意识朦胧，对外界反应差，牙关僵硬，左侧偏瘫，面部潮红，口唇红赤，脉细滑。瘀热阻窍，风痰上扰，肝肾阴伤。面色潮红，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括意识朦胧、牙关僵硬、偏瘫、低烧、面部潮红。脉细滑。

患者男性，62岁。突发神昏，右侧半身不遂2小时。颜面潮红，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑数。高血压病史5年，其母故于中风病。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为肝阳上亢，痰浊壅闭证。头部CT示左丘脑出血并破入脑室。舌质仍黯，苔薄白，脉滑缓。舌红，苔黄，脉滑数。舌红，苔薄黄，脉滑。

患者男性，56岁。主诉神昏不清，伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病，缺血性中风，中脏腑。证型风阳暴亢，火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡，神志不清，体温39.3℃，心率124次/分，呼吸36次/分，血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，右上下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，小便频数，时有失禁，口干口渴，大便3~5日一行。舌体右歪，舌质红，苔黄而干，脉数弦劲。

患者68岁，女性。突发头痛伴意识障碍10余小时。意识障碍，谵妄，右手循衣摸床，体型肥胖，呕吐，小便失禁。脉滑数。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为痰火闭窍。舌质红，苔黄腻。脉滑数。神志不清，中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性。

患者男性，59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余，酒后突发神志不清，半身不遂。沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，咯吐稠痰，大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖，多痰多湿。病机为痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。中医诊断为中风（中脏腑），证属痰湿内盛，蒙闭清窍。

患者68岁，男性。主诉神志不清，不能言语，右侧偏瘫。病程一天。中医病名属中脏腑。证型为风火痰瘀。病因病机为脾虚肝旺，高龄阴血暗耗，饮酒过度，玩牌疲惫，心肝之火暴动，风阳痰火上扰清窍。舌红苔薄，脉细弦。

患者男性，29岁。主诉突然头昏，旋即不省人事2日。症状包括烦躁不安，不省人事，目不了了，睛不和，面色红晕，呼吸气粗，两手掣动，大便不通，小溲黄赤。体温39.6℃，瞳孔大，对光反射迟钝，角膜反射消失，巴宾斯基征和恰多克氏征阳性，腹胀实，血压110/76mmHg。腰椎穿刺得均匀血性液体。中医诊断中风，中脏腑。证型为血随气逆，脑络受损，阳明腑实，热毒内蕴。

患者54岁，男性。主要症状为口眼㖞斜，左半身瘫痪，言语不清，头痛。病程短，发病时间为1973年2月21日晚10时。中医病名为中脏腑之闭证，证型为肝阳上亢，病因病机为湿痰素盛，肝阳夹湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。望诊见口眼㖞斜，左侧瞳孔缩小。闻诊未提及。问诊见高血压及哮喘病史15年。切诊见克尼格征(+)，巴宾斯基征(+)。

患者43岁，女性。突发呕吐、神志不清、抽搐1天。神志不清，抽搐间时发作，面红，皮肤灼热，喉中痰鸣，体温38.5℃，血压160/90mmHg，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。既往有头痛病史。头CT示右颞叶、外囊区脑出血。中医诊断为中风病，中脏腑，癫痫。辨证为肝阳上亢，痰热内蕴证。

59岁女性，主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年，加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年，近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛，口角歪斜，左肢活动失灵，昏仆，小便失禁，喷射状呕吐。形体肥胖，意识浅昏迷，面红气粗，鼾声呼吸，瞳孔不等大，对光反射迟钝，球结膜水肿，左鼻唇沟浅，口噤不开，右肢不自主运动，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射未引出，神经系统体征阳性。舌质红绛，苔黄腻稍褐而干，脉弦滑稍数。诊断为中风病（中脏腑，急性期），出血性卒中，高血压病（Ⅲ期）。辨证为肝阳暴亢，风火上亢，痰浊瘀血并逆冲犯于脑，痰热内闭脑窍。

68岁女性患者，左半身瘫痪，神识不清，呈半昏迷状态，口舌謇涩，血压138/90mmHg，脉沉细无力，舌澹无苔，两侧呈澹蓝色。证属气虚血滞，经络瘀阻。病程未明确提及。面色晦暗，舌象异常，脉象沉细无力。病机为气虚血滞，瘀阻经络。

男，78岁，右侧肢体活动不利伴嗜睡、语謇4小时。中风病，中脏腑，证型为肝肾不足、肝风内扰、痰瘀阻络。舌质红、苔光，脉弦细数。口角左偏，伸舌不能，右侧肢体肌张力降低，右上肢肌力0级，右下肢2级，右侧巴彬斯基征+。头颅CT示左侧颞顶及左侧基底节大面积脑梗塞。高血压病史4年，陈旧性心梗病史4年，长期服用抗血小板及降脂药物。

患者80岁，女性。主诉右侧肢体偏瘫经治好转10年，再发3年，神昏2天。中医诊断中风病（中脏腑，急性期）。病程10年，再发3年，神昏2天。形体偏胖，神志昏睡，喉中痰鸣，舌质黯，舌体胖，苔白腻，脉沉滑。瞳孔对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，腱反射降低，右 Babinski's 征和 Kernig's 征阳性。既往高血压病30年，冠心病史30余年。颅脑CT示多发性脑梗死。

患者54岁女性，突发右侧半身不遂，舌强言謇，神识不清，肢冷形瘦。舌澹红，脉左沉、右弦。诊断为中脏腑。病因病机为气虚元神不足，风痰阻络。证型为气虚风痰阻络。四诊信息包括舌澹红、脉左沉右弦。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

患者56岁女性，主诉突发右侧肢体不用，神志朦胧不清，左侧肢体偏废不遂，神志昏蒙，不省人事。舌红苔黄厚，脉弦数而滑。喉中痰声辘辘，脘腹胀满，大便3日未解。中医诊断中风病（中脏腑）。病因病机为气机逆乱，上蒙清窍，痰热内阻，腑气不通。