患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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35岁男性,风温外感,寒热少汗,咳急作呕,头痛面赤,周身酸痛,舌苔白腻,脉浮数。肺气不宣。面色正常,舌苔白腻,脉浮数。寒热少汗,咳急作呕,头痛面赤,周身酸痛,舌苔白腻,脉浮数。湿郁卫分。舌白中厚,胃中湿浊,浊气上冲作呕,清气下陷作泻,周身酸楚,时欲转侧。肺移热于大肠。咳急作呕,大便溏泻,舌尖赤,中心苔厚微黄。风温,表邪解而里热炽,口渴引饮,气促神烦,间有妄言,舌苔中厚边赤,脉左数无伦,右部不起,脘闷咳痰难出,大便自利黄水。热邪下陷,风阳欲动。温邪上受,逆传心包,火动风生,两手搐搦,循衣摸床,神昏谵妄,口不渴,舌尖赤生瘰,小便自遗。热入心包。痰热未清,午后热炽,时有谵语,脉数,舌尖赤,苔黄。痰热蒸蒙,余烟未熄。入夜微有妄言,达旦咳甚,不饥不食,右苔黄。肺胃余热未清。
神昏谵妄风温外感肺气不宣湿郁卫分
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患者热势甚壮,烦不安寐,谵语耳聋,咳不爽,气急,白㾦隐隐,胸闷口干,苔黄腻,舌尖绛,脉濡滑数,左弦。中医病名春温,证型温邪不得外达,肺胃肃化失常,病因病机为温邪为病,热势鸱张,气血两燔。望诊见舌绛而干,苔黄腻;闻诊无特殊描述;问诊见烦不安寐、谵语、耳聋、咳不爽、气急、胸闷、口干;切诊脉濡滑数,左弦。
神昏谵语春温温邪内陷气血两燔
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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刘某,气虚多痰之质,因食黏腻窒滞之物,导致气机不畅,湿气不运,痰湿内生,营卫受阻,阴阳失和,出现寒热交替症状。痰湿内生,脾升肺降受阻,右胁作痛,痰鸣带咳。舌苔焦黑,痰浊熏蒸化燥化热,气机郁遏,津液不行。左寸微浮,关部溷滑,尺部沉细,右寸细滞,关弦尺弱,痰湿食停阻,传变化燥,里气虚弱。
痰湿食停气机郁遏脾肾不足营卫受阻
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5岁男童,大吐血、鼻出血2日,面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。全身紫斑,神志不清,昏睡,便秘,小便短赤。温毒入营血,迫血妄行。面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。
神昏息弱血小板减少性紫癜温毒入营血血热妄行
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患者27岁,男性。右颧部生疖肿,疼痛加重,继而恶寒高热,体温39.9℃,右腮肿胀,有破口,脓性分泌物,肿处发红,硬,压痛,周围有红色颗粒状小肿点。面部右颊生疔,头面肿大下及颈部,肢凉神迷。脉数疾,齿燥,苔黄,体温41℃,大便未行,小溲黄浊。舌苔黄浊,中心板滞,舌苔燥黄干滞,边缘滑赤,脉细滑数。诊断为右颊部痈,败血症,毒盛内闭趋脱,疔毒侵肺,肺热势张,胃热炽盛。
右颊部痈败血症毒盛内闭而趋脱
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男,大便溏而色黄,舌苔腻布灰黑,神气萧然,时时作呕,脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻,阳气受损。舌苔腻布灰黑,脉沉细不鼓指。神气萧然,时时作呕。两脉不整调,体温中等之热,泄泻已减。口唇干燥,大便泄泻,精神萎靡。两脉仍有歇止。热退,歇止脉解除。
湿温伤阳正气大虚舌苔腻舌苔灰黑
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三岁男童,突然发病,惊风,不省人事,面色青黯,目闭神昏,六脉全无,按太冲脉沉而微有。中医病名痫证,证型未明确,病因病机属小儿神气尚弱,惊则肝胆夺气,痰邪乱之。舌象未提,声音未提,病史未提,脉象沉而微有。
癫痫发作肝胆夺气痰邪扰心
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女,52岁,慢性肝硬化五年余,总胆红素升高,白球蛋白比例倒置。主诉昏迷、神昏乱语、脘闷腹胀、大便溏、小便深黄、食欲减退。脉迟缓,舌黄浊而腻。中医诊断湿热生瘀,痰闭心脑。病程迁延,湿热痰浊内蕴,阻滞气机,蒙蔽心窍。舌苔厚腻黄浊,脉迟缓。
神昏乱语慢性肝硬化湿热生瘀痰闭心脑
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60岁,口眼歪斜,半身不遂,卧床不起,不能坐行转侧,面赤气粗,痰声辘辘,神志半昏,时或晕瞀,食不易下。脉象乍密乍疏,弦动中带涩象。病机为风阳上冒,气血上并,冲激未已。舌象未提及,面色赤,声音气粗,痰声辘辘,脉弦涩。
痰壅神昏中风风阳上冒气血上并
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患者年龄24岁,男性。身、目、颜面深黄色,口干,唇黯皱裂,饮食难行,神昏不安,时有谵语,大便干少、气臭,小便短赤,身热灼手,腹水明显。舌质红绛,苔黄而燥,脉滑数。中医诊断为急黄,病机为邪热内燔,毒滞血分,心神被扰。四诊显示面色黄,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
急黄毒滞血分邪热内燔心神被扰
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患者男,16岁,湿温九朝,壮热见汗不解,体温39.6℃,咳嗽痰稠,胸闷不宽,便下褐秽,小溲短赤。舌绛,苔中腻厚,脉滑数。湿热郁蒸,热将传变。热退不多,胸闷咳嗽尚频,利下赤色,脉数,舌尖绛,中黄腻。热势尚高,汗出溱溱,白痦稀露,赤利见差,咳嗽如故,夜来神昏谵语,舌绛中黄腻,脉滑数。白痦续透,胸项为多,热势得减,脘宇未宽,咳嗽痰多,入夜间有谵语,舌绛苔黄,脉细数。热势顿减,白痦已回,神清,胸宇较宽,渴饮差减,痰伏尚多,肺失清肃,咳嗽未绝,脉小数,舌薄绛。脉静身凉,痰少,咳嗽已稀,胸宇亦宽,胃苏,渐思纳谷,舌绛。
湿溫病热重于湿里热充斥热蒸心营
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患者有汗不解,舌绛起刺,烦渴引饮,间作寒战,下午热甚,至夜神志时煳,脉洪无力。症因有邪有滞,病属暑湿挟滞,病位在少阳阳明。舌绛起刺,脉洪无力,烦渴引饮,寒战热甚,神志时煳,津液受伤,正气虚损。
暑湿挟滞津液亏虚里滞不通邪热扰神
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患者51岁,胸中苦闷不舒,背部剧烈紧张感,长期心痛,气机不畅,精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。中医病名胸痹,证型阳气不足,肝气虚,心气虚,肾气虚,心阳不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠,切诊脉气尚不充实,至数不甚明晰,脉象转见弦数。
胸痹阳气不足肝气虚心气虚
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。病程1年,西医诊断为急进性肾炎,急性肾衰竭。
急进性肾炎风温邪毒三焦郁遏肺胃热盛
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患者3岁,高热1周,体温39.2~40.0℃,昏迷抽搐,痰声辘辘,舌红苔黄腻,便闭3天,小溲尚通。暑温痰蒙,痰热内闭,热盛动风。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。神志昏迷,痰声辘辘,大便闭结,体温持续升高。
乙脑热盛动风痰热内闭痰浊黏液
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患者年龄2岁,主诉发热,体温39.5℃,伴气促、食少、神烦、夜不宁、大便干。中医诊断暑感发热(暑温)。病因病机为暑热之邪犯体化热。望诊面赤身热,咽赤,腭弓有滤泡。闻诊未见特殊。问诊有发热、气促、食少、神烦、夜不宁、大便干。切诊心率136次/分,脉数有力。
暑感发热实热之象毒热内蕴便干尿赤
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男,46岁,昏迷、右侧上下肢瘫痪、口眼歪斜、牙关紧闭、左侧瞳孔散大、高烧、血压升高、病理反射阳性。舌红苔黄燥,脉弦滑而有力。中医病名中风,证型痰热内阻,腑实不通。主症包括昏迷、瘫痪、口眼歪斜、高烧、便秘、小便赤涩。病程未明确。望诊舌红苔黄燥,闻诊无特殊描述,问诊包括高烧、便秘、小便赤涩、神志昏迷,切诊脉弦滑而有力。
中风中腑痰热内阻腑实不通神志昏迷
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25岁女性,主要症状为神思迷糊、手足抽搐、眼睛上视,病程因难产受伤及悲戚诱发。中医病名未明确,证型为气血逆乱,病因病机为产后恶露绝无,气血瘀滞,痰食壅塞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示产后恶露绝无,切诊未提及。
产后恶露不尽蓄血如见鬼神思迷糊手足抽搐
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