中医医案
患者信息
- 姓名:某
- 性别:男
- 年龄:15岁
- 主要症状:四肢抽搐,口吐白沫,喉间痰鸣
既往史
- 从5岁起,无明显诱因出现上述症状,每次发作持续2-3min。
- 在杭州某医院检查治疗,头MRI未见异常;脑地形图示:右顶、枕、颞叶可见棘慢波灶;脑彩超示:双侧大脑中动脉、前动脉、基底动脉、椎动脉血管痉挛。
- 诊断为原发性癫痫。
- 口服德巴金,约30-40d发作1次。
初诊信息
- 就诊时间:2014年3月12日
- 症见:形体消瘦,神疲、乏力,舌红苔白腻,脉弦滑
- 中医诊断:癫痫
- 证属:风痰闭阻
- 中医癫痫症状积分:11分