丁某医案
一诊
- 时间：2004年4月3日
- 主诉：月经淋沥不止20日
- 现病史：
- 患者自14岁月经初潮，两年来月经无规律，2~3月一潮，经来则淋沥不止，短则十日，长可月余。
- 此次月经淋沥至今已20日，色澹红，质稀，量不多。
- 现面色无华，神疲乏力，心悸气短，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏，小便清长。
- 经孕史：10
35天/23月，色暗澹，量中等。末次月经2004年3月15日。 - 妇科检查：未查。
- 辅助检查：B超示子宫体积偏小。血红蛋白90g/L。BBT 单相。
- 辨证与治法：证属脾肾阳虚，治宜温补脾肾，固冲止血。