中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年7月14日

主诉

患者于1975年因无黄疸型病毒性肝炎，1980年春突发上消化道出血，两次住院治疗。嗣后右胁经常疼痛，多次作肝功能检查均异常，虽经治疗，收效不显。

证见

• 胁肋胀痛
• 神疲乏力
• 纳少消瘦
• 面色晦暗
• 手掌发红
• 颈部和手背有三颗蜘蛛痣
• 巩膜无黄染
• 舌红苔黄
• 脉弦而涩

辅助检查

• 肝功能检查：射絮++，锌浊>20，转氨酶500，HBsAg弱阳性
• B型超声波检查：提示早期肝硬化

诊断

证属肝郁血瘀

治疗方案