陈某某医案
基本信息
- 患者姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：工人
主诉与症状
- 面色晦黯，身微黄
- 形体羸瘦，食欲欠佳
- 胁肋胀痛
- 胸前、面颈、双上臂多处有散在性红缕
舌脉象
- 舌象：舌苔薄黄，舌质紫黯，有瘀点
- 脉象：切其胁下有癥块，脉弦细涩
辅助检查
- 肝功能检查：
- 麝浊8单位
- 麝絮(十++)
- 锌浊18单位
- 谷丙转氨酶470单位
- 血清总蛋白5.5g%
- 白蛋白2.8g%
- 球蛋白2.7g%
- 黄疸指数10单位
- 血清胆红素1.4毫克%，%
- B型超声波：肝硬化图像
诊断
- 邓老诊断：脾虚，气滞血瘀，肝胆湿热未清