陈某医案

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:72岁
  • 职业:退休工人
  • 初诊日期:2004年10月20日

主诉

胸闷隐痛,时作时止8年余,伴双下肢浮肿,不能平卧2年。

既往史

确诊为冠心病、心绞痛,心功能3级。常规强心、利尿、扩管及对症治疗未见明显好转并告危。

体征

  • 胸痛频作,每日数10次
  • 胸闷喘促,动则更甚
  • 不能平卧
  • 形寒肢冷
  • 下肢浮肿按之没指
  • 自汗神疲
  • 唇青甲紫
  • 舌淡苔滑
  • 脉沉迟

辨证

心肾阳虚、水气凌心

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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