陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：2004年10月20日

主诉

胸闷隐痛，时作时止8年余，伴双下肢浮肿，不能平卧2年。

既往史

确诊为冠心病、心绞痛，心功能3级。常规强心、利尿、扩管及对症治疗未见明显好转并告危。

体征

• 胸痛频作，每日数10次
• 胸闷喘促，动则更甚
• 不能平卧
• 形寒肢冷
• 下肢浮肿按之没指
• 自汗神疲
• 唇青甲紫
• 舌淡苔滑
• 脉沉迟

辨证

心肾阳虚、水气凌心

治疗方案