刘某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 61岁
- 就诊日期: 1991年12月20日
既往病史
- 席汉氏病，病程38年
- 冠心病
- 慢性支气管炎
- 肺气肿
- 肺心病
现病史
- 周身浮肿，下肢为甚
- 喘咳心悸
- 倚息不得平卧
- 纳呆脘痞
- 形寒肢冷
- 口唇青紫
- 苔白滑
- 舌胖而质黯
- 六脉沉细而数
体查所见
- 颈静脉怒张
- 两肺底可闻及湿性罗音
- 心浊音界向左、右两侧扩大
- 心率98次/分，律整
- 心音低钝
- 心尖区有Ⅲ级收缩期杂音
- 肝在肋缘下4厘米，剑突下6厘米
- X线胸透示: 慢性支气管炎，肺气肿，心脏向左右扩大
诊断
- 心功能不全Ⅲ度
- 辨证属阳虚水泛，凌心射肺