口唇青紫

患者58岁，男性，主诉咳喘、不得平卧、腹满膨隆、右胁下不适、不欲饮食、小便短少、下肢水肿、动则心悸、口唇青紫。舌澹、边略紫，苔薄白而腻，脉沉。证属脾肾阳虚，水不化气；肺气壅滞，升降失司。

患者39岁，女性。主诉头痛项强，发热，胸闷气憋，心悸气短，咳嗽，动则气喘，恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白，目窠凹陷，口唇青紫，舌淡边有齿印，苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，少气懒言，形体消瘦。切诊脉沉细滑数。

26岁男性，哮喘反复发作6年余，受寒后咳嗽痰白而稠，鼻塞胸闷，喘息憋闷不能平卧，张口抬肩，端坐呼吸，冷汗淋漓，口渴思饮，口唇指甲青紫，四肢凉，两肺满布哮鸣音，舌质红暗，舌苔白腻，脉浮弦滑。证属寒饮伏肺，阻遏气道，肺失肃降，郁而化热。

女，67岁，冠心病25年，胸痹，气虚血瘀，痰凝气滞。心前区针扎样刺痛，每日发作1～3次，持续15～30分钟，伴心慌、气短、肩背部紧痛，乏力，睡眠差，多梦，口唇青紫，舌黯苔白微腻，双脉沉涩。

男，1岁，高热，体温39.8℃，呼吸52次/分，心率140~160次/分，肺水泡音密集，身热如焚，无汗，气闭咳嗽，胸满喘急，鼻翼煽动，口唇青紫，鼻干无涕，啼哭无声，躁扰不宁，重症肺炎，风寒外束肌表，邪热内闭于肺，舌象未提，脉象未提，指纹退至气关。

25岁女性，经行腹痛10年，周期延长，疼痛加剧，曾有昏厥。痛经，寒凝血瘀证。口唇青紫，四肢厥冷，小腹拒按，经量中等，色暗红，脉沉弱，舌质澹，舌边有齿印。二诊见脉沉细，舌质澹红，舌苔灰黄。

女，62岁，风湿病十余年，天阴雨四肢关节疼痛，血压时而增高，胸痛、心悸气喘、昏迷诊断为冠心病，四肢拘急，面微浮肿，心悸气短，胸痛、胸闷，面白少华，口唇青紫，心下痞满，恶寒，四肢不温，食欲不振，神疲无力。舌红微青，苔白厚滑，脉微而数。诊断为心阳不足，心血瘀阻，有欲脱之势。

患者男性，73岁。主诉咳嗽喘促，呼吸困难，胸闷，张口出气，咯痰黏白起泡沫，有时黄黏痰。病程20年，近2天加重。面色黯晦，口唇青紫，舌苔灰腻，舌质较红，脉弦滑、重按无力。辨证为表寒内热，脾肺两虚。体查见桶状胸，杵状指，满肺哮鸣音，双下肺细湿啰音，气急不能平卧。症状包括口干喜热饮，食纳无味，小便稍黄，大便3日未行。

患儿半岁，发热咳嗽3天，高热，汗出，咳嗽不畅，呼吸迫促，鼻扇，喉音痰声如拉锯，口唇青紫，时时惊惕。脉洪大滑数，舌苔白浊兼黄，指纹怒张将及命关。诊断为外感风温失治，邪热迫肺与痰交阻，壅阻于肺，而成肺炎重证。

患者，女，63岁。素有痰饮宿疾，每届寒冬即咳嗽喘息。咳喘水肿，肢厥脉沉。咳嗽气短，倚息不得平卧，眼胞肿如水晶，一身尽肿，腰以下尤甚，小便甚少，口唇青紫，舌黯，多齿痕白腻苔。四肢厥冷，脉沉略数、时有结脉。水肿，小便不利，四肢厥冷，口干思冷，痰涌于喉。阳虚水饮泛滥，阳微阴竭，水饮内盛，兼有化热。

患者73岁，女性。反复咳嗽、咯痰24年，伴双下肢浮肿2年，再发20天。咳嗽咯痰无力，痰多色白质稀，气喘动则尤甚，胸闷心悸，背部怯寒，四肢欠温，不能平卧，口唇指甲青紫，纳少口苦口黏，双下肢浮肿，大便时结，小便量少。舌质暗偏红，舌有瘀斑，舌苔白腻厚。脉弦滑，重按无力。中医辨证为气阳虚衰，水气不化，痰瘀伏肺，瘀重于痰。

女，27岁，游走性关节痛，心悸气短，两下肢肿，咳嗽咯血，卧位困难，动则气短。急性病容，端坐呼吸，面色苍白而肿，口唇紫绀，舌质色淡，舌有瘀斑，苔白滑，脉沉细数不整。风湿性心脏病，二尖瓣闭锁不全及狭窄，心脏扩大，心力衰竭Ⅳ级。肾阳不纳，心阳浮越，虚火灼伤肺金，水气泛滥犯肺凌心，肺气虚不能通调水道，肾气虚膀胱气化无权，水湿内聚而成肿。

患者72岁，女性。主诉心慌、胸闷、气短一年，加重一周。体征见口唇青紫，双下肢浮肿，舌澹，苔薄腻，舌尖旁瘀点，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细迟缓。中医诊断为胸痹，证型属胸阳衰弱，痰瘀交阻。病因病机为胸阳不振，痰瘀互结，心阳衰微，血行缓慢。望诊见舌澹、舌边瘀点、舌下络脉怒张。闻诊未提。问诊见心前区疼痛，喘息不得卧。切诊见脉沉细迟缓。

患者年龄1岁，男性。身热如焚，似有汗而不出，咳喘气闭，胸满鼻扇，口唇青紫，啼哭无声，躁扰不宁。体温39.8℃。脉象浮数紧急，舌质微红苔白，指纹紫带浮露透命关。中医诊断为重症肺炎，病因为风寒外束肌表，邪热内闭于肺。

63岁男性，主诉咳喘气短二十多年，近期因感冒复发，症状包括咳嗽痰多、气短、心悸、胸闷、不能平卧、面色晦暗、头汗、口唇青紫、下肢浮肿、小便短少、大便秘结。舌象未提，脉数，体温37.8℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压150/110。诊断证属肺热痰壅。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

患者32岁，男性，主诉心慌、气短、心前区隐痛及剧痛，病程自年初起，症状逐渐加重。面色苍白，口唇青紫，冷汗出，四肢厥冷。舌质淡，脉细弦。中医诊断为心脉痹阻，心阳欲脱。

患者50岁，男性。主诉剧烈气喘、口唇青紫、不能平卧、心悸、胸闷、偶伴咳嗽，吐白色泡沫样液体。体检见气管偏向左侧，胸部畸形，左侧塌陷，右侧膨隆，三凹征显著。脉弦滑数，舌红、苔薄黄。证型为肺津干枯，阴虚火旺。

60岁男性，咳喘迁延难愈，遇寒加重。咳声低怯，喘息短气，动则尤甚，喉中痰鸣，痰清稀量多，难以咯出。面色㿠白，形寒肢冷，腰膝酸软，颜面四肢轻度浮肿，小便量少，口唇青紫。舌淡紫，苔白滑，脉沉细而数。证属肺肾阳虚，出纳升降失常，痰饮水湿内停。

患者年龄40岁，男性。主要症状为胸闷、气憋、心悸，病程2月余。中医病名为心肌扩张症，证属气阴两虚，胸阳不振，痰热阻痹，气滞血瘀。舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。嗜酒史22年，吸烟史5年。