张某医案

一诊信息

• 患者信息: 张某，男，5岁半
• 初诊日期: 2012年5月22日
• 主诉: 平素易感冒及上火，遇风或阳光照射暴露皮肤后易起皮疹
• 既往病史: 过敏性哮喘病史，曾服用清热解毒之药治疗荨麻疹3月余而不效
• 现症: 咳嗽，流涕，咯痰色黄，大便偏干；皮肤可见潮红或风团，形状不一、大小不等、时隐时现
• 舌象: 舌红、苔薄黄
• 脉象: 脉弦
• 西医诊断: 过敏性咳嗽，荨麻疹
• 中医诊断: 咳嗽，瘾疹
• 辨证: 营卫虚弱，痰热阻肺

治疗方案