慢性支气管炎医案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1993年2月6日

主诉

患者三年来反复咳嗽，痰多气促。近五天来，自觉气促加重，咳喘胸闷，喉中痰鸣，咯脓痰，喘促不能平卧，身热汗出，头痛，鼻塞，涕黄稠。

体征

• 舌象：舌红，有瘀斑
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦数
• 肺部听诊：双肺可闻干啰音
• X线检查：中度肺气肿，肺纹理增粗
• 肺功能测定：提示肺通气功能障碍
• 血象：WBC 13.5×109/L, N 0.62, L 0.38

中医诊断

• 诊断：咳嗽（风热痰瘀型）

治疗方案