中医医案

基本信息

• 就诊日期: 1991年10月6日
• 患者性别: 女
• 患者年龄: 59岁
• 主诉: 发作性胸骨后隐痛两年余，伴气短乏力

详细病情

• 主要症状: 胸骨后隐痛，活动后加重
• 伴随症状: 面色无华，头晕目眩，心悸自汗
• 诱因: 劳累诱发
• 舌象: 淡胖，边有齿痕
• 舌下静脉: 粗长扭曲而紫暗
• 脉象: 濡缓
• 辅助检查: 心电图提示心肌缺血性改变

诊断

• 病名: 胸痹
• 证型: 气虚血瘀

治疗方案