中医医案
基本信息
- 患者年龄: 67岁
- 初诊日期: 2016年4月29日
主诉
- 反复心悸5个月
- 反复胸闷痛2个月
现病史
- 患者曾因冠心病于北京中医药大学东方医院行支架术，术后无明显不适。
- 5个月前出现心悸，每天均发作。
- 2个月前出现胸闷痛，似有物压在胸前，患者苦于此，故求诊于我处。
刻下症
- 心悸，每于洗脸刷牙活动时发作，每次心悸持续约1小时，平躺时无心悸。
- 持续性胸闷痛，每天均有。
- 后背畏寒，时有心中烦。
- 大便黏，不成形，1次/天。
- 小便量少。
辅助检查
- 心电图: 窦性心律，频发房性早搏。
查体
- 舌淡红，苔黄腻，脉弦数。
中医诊断
- 诊断: 心悸
- 证属: 胸阳不振，痰饮凌心