胸痹案(冠心病、高脂血症)
患者信息
- 姓名:柳某
- 性别:男
- 年龄:75岁
- 初诊日期:2008年6月21日
病史及现症
- 病史:冠心病、高血压、高脂血症,病程近20年,长期服用降压、抗血小板及降脂的西药。
- 现症:近半个月来,头晕加重,血压升高,伴有胸闷、心悸,夜间尤为明显。小便淋漓不畅,夜尿频短,颜面、眼睑浮肿,大便秘结。唇色紫暗,舌澹紫,苔澹黄而腻,脉沉涩。血压180/98mmHg。心电图示:ST段明显下移,束支传导阻滞;B超示:前列腺增生;血脂:TG4.3mmol/L, LDL-C5.6mmol/L。
辨证
- 初诊:瘀痰痹阻