中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 就诊时间：2002年7月

主诉

近半年来恶寒异常，重时寒战、心悸，虽时值盛夏酷暑欲厚衣被，从酷热的室外进入室内立起鸡皮疙瘩，发热不甚，精神不振，面色稍发暗黑。

既往史

• 西医诊断：冠心病
• 治疗情况：在当地某医院住院治疗2次无效

体征

• 体质：瘦弱
• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉浮紧

诊断

• 中医诊断：伤寒（表证）

治疗方案