医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1993年3月2日
主诉与病史
- 主诉：身体发胖、倦息多年。
- 病史：
- 年轻时经常胃痛，腹胀，食欲欠佳，身体偏瘦。
- 40多岁开始身体发胖，但饮食并不多，四肢沉重无力，多梦，记忆力减退。
- 曾服药治疗无效，经常便溏、腹胀，夏天惧热，冬天怕冷，白带多。
- 现身体逐日增胖，已达80kg,面黄少华，体倦懒动，动则气喘，不欲言语，时自汗出，畏风怕冷，食欲不振，胃脘满胀，头重头痛，经常感冒，面部及四肢浮肿，下午较甚，劳则加剧，心悸多梦。
中医诊断
- 诊断：①肥胖；②水肿。