心系疾病

胸痹

案例一:宣痹通阳,散寒化浊治胸痛

患者信息

  • 姓名:邹某
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 住址:鼎城区大龙站
  • 就诊时间:1978年4月3日
  • 就诊类型:门诊病例

初诊情况

  • 主诉:胸前区阵发性绞痛1个月
  • 病史:1977年2月始出现食欲差,心悸不安
  • 既往治疗:1977年2月后,胸憋闷疼痛,前往常德市某人民医院,经心电图检查及胆固醇、甘油三酯测定,诊为冠心病-心绞痛,住院西医药治疗1个月,效果不显
  • 现症
    • 急性病容,形体肥胖
    • 面色白,气怯畏寒,四肢不温
    • 心跳加快,时有冷汗出
    • 胸前区(靠左侧)阵发性绞痛逐渐加重,并放射至左侧腋下及肩背,日发3~10次
    • 痛如针刺固定不移
    • 食少泛吐清水
    • 大便溏而不爽,日2~3次
  • 舌象:舌胖嫩有齿痕、苔白
  • 脉象:舌下络脉色紫怒张并纡曲,脉细涩无力

辨证

  • 证型:胸阳痹阻,痰瘀互结兼气郁

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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