心系疾病
胸痹
案例一:宣痹通阳,散寒化浊治胸痛
患者信息
- 姓名:邹某
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 住址:鼎城区大龙站
- 就诊时间:1978年4月3日
- 就诊类型:门诊病例
初诊情况
- 主诉:胸前区阵发性绞痛1个月
- 病史:1977年2月始出现食欲差,心悸不安
- 既往治疗:1977年2月后,胸憋闷疼痛,前往常德市某人民医院,经心电图检查及胆固醇、甘油三酯测定,诊为冠心病-心绞痛,住院西医药治疗1个月,效果不显
- 现症:
- 急性病容,形体肥胖
- 面色白,气怯畏寒,四肢不温
- 心跳加快,时有冷汗出
- 胸前区(靠左侧)阵发性绞痛逐渐加重,并放射至左侧腋下及肩背,日发3~10次
- 痛如针刺固定不移
- 食少泛吐清水
- 大便溏而不爽,日2~3次
- 舌象:舌胖嫩有齿痕、苔白
- 脉象:舌下络脉色紫怒张并纡曲,脉细涩无力
辨证
- 证型:胸阳痹阻,痰瘀互结兼气郁