中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：60岁
• 初诊日期：1995年4月20日
• 主诉：冠心病心绞痛半年，甚时每月发作10余次

详细病情

• 主要症状：胸闷憋气，有压抑感，甚则胸痛彻背，连及腋下，心悸，出虚汗，不欲饮食，脘腹痞满
• 辅助检查：
  • 血压：17/11kPa
  • 血脂：TCh 6.4mmol/L，TG 2.8mmol/L
  • 心电图：冠状动脉供血不足

诊断

• 中医诊断：心胆气虚，营卫不和，痰湿郁阻

治疗方案