李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊时间：2007年2月

主诉

右侧上肢肌肤麻木，伴肌肉瞤动3月。头晕时作，头重如裹，微有寒热，自汗出，胸闷，呕恶，月经量减少，经期延长。

体征

• 舌象：舌淡红、苔薄白腻
• 脉象：脉濡缓

实验室检查

血常规未发现异常

诊断

证属正气不足，络脉空虚，外邪入侵，阻滞脉络。

治疗方案