张某医案
基本信息
- 患者：张某，女，2岁。
- 初诊日期：1960年6月13日。
主诉
- 患儿咳嗽，痰壅喉间，吐之不爽，喘急，下颌颤动及抬肩呼吸，四肢发凉，体温反降至37.8℃，脉率220/min, 呼吸72/min, 唇焦，舌干，齿燥。
诊查
- 舌象：舌质绛，舌苔老黄无津。
- 脉象：脉细数无力。
- 肺部检查：叩诊有浊音，有湿性啰音，胸透有片状阴影。
- 血常规检查：白细胞6.25×10°/L, 中性0.44，淋巴0.56，肝大2.5cm, 体重9.6kg, 呈急性病容。
辨证
- 诊断：此为“热厥”，邪入包络之闭证，肺之化源欲竭之象，虚实互见。