中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 主诉：发作性心慌、胸闷3年余
现病史
患者3年前无明显诱因出现活动后心慌、胸闷、气短，未行治疗。现症见：
- 发作性心慌、胸闷、气短
- 时伴胸骨后闷痛
- 多于活动时（爬楼、快走）出现，被迫停止活动，3～5min后缓解
- 四肢乏力
- 神清，精神差
- 唇绀，舌暗，苔薄白，脉沉涩
- 查血压130/85mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率每分钟106次，律不齐
- 心电图示：
- 偶发房性早搏，短期阵发性房性心动过速
- ST段改变
西医诊断
冠心病心绞痛
中医诊断
胸痹
证候分析
证属气虚血瘀，胸阳痹阻，心脉不畅