心悸医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：76岁
- 初诊日期：2016年11月9日
主诉
患者反复发作心慌20年，近来因情绪波动出现心慌，多于晨起发作，伴胸闷，胸痛，后背胀，无汗出，时感头晕，烦躁，善太息，口苦，纳可，眠差，易醒，二便调。
既往史
- 阵发性房颤史：20年
- 冠心病：20年
- 甲状腺功能亢进症：20年，目前甲状腺功能正常
体征
- 舌象：舌质暗红，苔薄白
- 脉象：脉弦、结
辅助检查
- 动态心电图：偶发房性期前收缩，时成对；短暂阵发性房性心动过速；阵发性快速型心房颤动；全程ＳＴ段下移0.05～0.10ｍＶ，伴Ｔ波低平、倒置
诊断
- 中医诊断：心悸
- 证型：气滞血瘀