中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 籍贯：新田县
• 入院时间：2008年6月24日
• 主要症状：右乳肿块10余年，近1月来增大迅速

诊断

• 西医诊断：
  • 右乳内肿块符合乳腺癌
  • 右腋下淋巴结肿大，考虑转移
• 中医诊断：
  • 右乳腺癌
  • 右腋下淋巴结转移
  • 辨证为气滞血瘀，热毒内结

体征

• 右乳：内上象限扪及6cm×5cm大小肿块，质硬，活动度差，有压痛，乳头及乳晕稍向内凹
• 右腋下淋巴结：1cm×2cm，质中，可活动
• 舌象：质红苔薄黄
• 脉象：弦细有力

治疗方案