王x 案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 60岁
• 职业: 财税局干部

病史

• 首次就诊时间: 1976年1月
• 主要症状: 劳倦后胸闷气短，一年后发作频繁，伴有阵发性心前区隐痛，放射至左肩
• 辅助检查: 心电图示: 不完全性左束支传导阻滞，偶发房早
• 西医诊断: 冠心病、心绞痛、心律失常
• 西医治疗: 西药治疗二月效果不著

中医诊断与辨证

• 中医诊断: 胸痹
• 辨证: 脾气阳虚，痰浊内生，上逆于心，心络痹阻

治疗方案