胸痹（不完全右束支传导阻滞）医案

基本信息

• 患者：安某，女，61岁
• 初诊日期：2005年9月20日

初诊症状

• 现症：

  • 胸闷不适、胸中隐隐刺痛
  • 脘痞
  • 不欲饮食
  • 口臭口苦口干腻
  • 睡眠困难，每晚需依靠安眠药方能入睡
  • 腰痛
  • 饮水则尿多
  • 大便时略稀软

• 查体：

  • 面色萎黄略晦黯乏华
  • 精神不振
  • 形体消瘦
  • 性格略显忧郁
  • 血压90/60mmHg
  • 心电图示：不完全右束支传导阻滞
  • 舌质略红，苔澹黄略厚腻
  • 脉象濡弱

诊断与治法

• 诊断：气虚气郁，痰湿闭阻化热胸痹（不完全右束支传导阻滞）

治疗方案