马某医案
基本信息
- 患者姓名: 马某
- 性别: 男
- 年龄: 38岁
- 职业: 农民
病史
- 起病时间: 1978年起
- 主要症状: 大便经常带有粘液并混杂紫暗色血丝,有腐臭,每日7~8次,下腹部坠痛
- 就诊时间: 1986年5月6日
- 既往治疗: 9年来叠用中西药治疗,病情或缓或重,未能根除
- 诊断: 慢性非特异性溃疡性结肠炎
现病史
- 就诊时症状: 面色苍黑,体质瘦弱,倦怠乏力,不思饮食,腹痛拒按,里急后重,便次,便色,便味一如上述
- 舌象: 舌质偏暗有瘀点、苔白腻兼黄
- 脉象: 脉沉细而涩
辨证分析
- 证型: 久病正气虽伤,但虚中挟实,阳明积滞深伏,瘀血阻遏肠络,传导失职