正气受损

王某，男，36岁，急性黄疸型肝炎，身目深黄，发热，精神疲乏，口渴不欲饮，纳差，恶风，鼻塞，舌质红，苔黄而厚腻，脉弦数无力，湿热缠绵不解，脾虚健运未复，舌质淡，苔薄微黄，脉弦缓无力，血浆蛋白甚低，黄疸指数升高，病程较长。

患者女性，47岁。主诉左乳腺癌术后放疗3个月，半年后发现左腋下肿块，确诊为乳腺癌转移。形体消瘦，肤黄憔悴，神困肢软，纳谷寡味，夜不安寐。舌质澹，苔白腻，脉濡细。中医诊断为乳岩，证属气血双亏型。病程较长，正气耗伤，气血亏虚，脾虚湿困。

患者发育之年，身热绵延月余，胸阻脘闷，咳呛泛恶，耳聋肢搐，齿出血，舌苔灰腻而坚，脉郁数不扬，肌肤燔灼。湿蒙于外，热伏于中，壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华，舌苔灰腻而坚，脉来郁数不扬。耳聋肢搐，咳呛泛恶，胸闷腹胀，大便不通，鼻出血，腰软呓语，肌肤灼热。脉弦细而数，两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退，舌尖腻苔略化，舌根仍坚腻不退，舌尖渐现绛色，苔仍灰腻而浊，舌边尖微红，中央及根部仍腻，上面微罩灰黑，舌质转化微红，根苔仅余薄白。

患者男性，发热、咳嗽，病程较长。证属痰热蕴肺，肺气不宣。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉浮数。主要症状为持续高热、咳嗽、昏迷。病程持续数周，外邪未解，肺气失宣。

患者年龄11岁，女性。主要症状为红色疱疹，持续高热8天。病程8天。中医病名水痘，证型温毒内郁气分，津亏血热发斑。望诊见舌红无苔少津，目不能睁，咽峡周围红赤。闻诊声音嘶哑。问诊见小便色如浓茶，大便稍干。切诊脉滑数。

薛某，男，43岁。右胁肋疼痛，噫气，两腿酸软，面色萎黄，消瘦，饭后反饱，食欲欠佳。肝气横逆，伤克脾胃，迁延日久，正气受损，阴阳并虚，郁久成结，虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔，脉弦细。胁间阵发刺痛，呼吸吸气不能下达丹田，小便黄，鼻孔偶尔见血，自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达，阴分尚虚。肝脾郁气结滞，肾家虚寒。脉象沉取微弦。

患者52岁，女性。主诉上腹部疼痛，腹部包块。病程自1987年5月起。中医诊断虚劳，症积日久，正气受损，邪毒未尽。面色晦暗不泽，舌质淡，苔白，脉沉滑细。症状包括气短身疲、手足麻木、下肢疲软、口淡无味、不思饮食、便干。

患者1954年4月发现阴道少量出血，病程1年，危重病容，形瘦骨立，气息微弱，面色苍白而浮肿，呻吟床笫，舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。阴道分泌物增加，大便时肛门剧烈疼痛，饮食仅以流质维持，全身症状逐渐出现，无力、衰弱、消瘦。子宫颈癌2~3期，骨盆组织受浸润。

患者双眼无神采，白睛暗浊，黑睛色滞，眼胞浮肿。阴阳失衡，正气受损，水液代谢失衡，体内水液积蓄过多，肾功能轻度受损，伴有酸中毒。

患者年龄67岁，男性。主诉为头晕目眩、痿软不适、食少微渴、小便微黄。病程二十七日。中医病名为伤寒少阳证，证型为邪在少阳。病因病机为外感风寒，病程延误致邪气留连。望诊见舌苔薄白少津，闻诊声低微细弱，问诊见头晕目眩、食少微渴、小便黄，切诊见脉浮弦无力。

患者23岁，男性。乏力、口干加重10日。舌质红，苔薄白，脉弦细。HBV-DNA阳性，乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性，存在YMDD及YIDD变异。中医诊断为肝疫，辨证为疫毒内伏，热入血分，肝络不和，正气受损。

患者24岁，男性。神疲乏力，眼睑浮肿，时有咳嗽咯痰，眠欠佳，多梦，小便有泡沫，夜尿1次，大便成形不干。形体肥胖，面色红，面部痤疮。舌澹有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为慢肾风，病机为湿热血瘀水停。病程有乙型肝炎病史10余年，轻度脂肪肝病史。

患者年龄58岁，女性。左腿疼痛，阴道排液量多色黄。子宫体癌，带下病，症瘕。舌苔垢腻，脉沉弦而数。湿热内盛，蕴积成毒，搏结肝胆，下注冲任，伤及带脉，侵淫胞宫胞脉。病因放疗后正气受损，肝胆湿毒搏结更甚。

38岁，少腹部坚硬如石块状物，病程未明确提及。痃癖，肝气不和，正气受损，寒邪侵袭，中焦积滞。面色无华，脉虚濡无力。胸满，不思饮食，晚间腿骨疼痛，左腿虚肿不能转侧。

患者40岁，男性。主诉肠梗阻术后高热神昏1天。病程4天。中医病名属肠梗阻。病因病机为胃肠热结。舌苔黄燥，脉数。高热，大便不通，不排气，腹部痞满，疼痛拒按，神昏谵语。

16个月男童，腹泻2个多月，排水样便，日十余次，伴发热。现症见面色偏黄，精神欠佳，烦躁哭闹，大便欠消化稀水便，日5-6次，易汗，尿黄，夜眠不宁，食欲尚可。舌质淡红，苔薄白，脉细弱，指纹色淡。中医诊断为久泻。

患者76岁，女性。主要症状包括便血、肛门坠胀、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。病程1个月。中医病名：宫颈癌术后复发。证型：正气受损，余邪未尽，热毒灼津伤络；肾阳不足，湿热下注。舌苔薄，脉细。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。问诊提示便血、肛门坠胀、下腹疼痛、纳差、小便色深。脉细。

患者男性，50岁。主诉直肠癌术后2个月余。刻下症见周身乏力、恶心、纳少、小便频、淋漓不尽、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为肠蕈，证属瘀毒内结。病机为脾胃不和，湿热蕴结，瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。

患者年龄1岁，女性。发热、流涕二十余天。体温38.7°C，午后发热加重，次晨稍退，流涕，口渴，多尿，少汗，不思饮食，神差嗜睡，面色苍黄，四肢清冷，小便黄赤，大便干燥，色黑。舌红尖赤，苔中部黄厚而干，脉数，指纹浮紫。证属外感暑湿热邪，日久不解，损伤正气。

患者21岁，男性。间发水肿、腰困、尿泡沫多3年。恶风，腰酸困，双下肢水肿，尿泡沫多。舌质暗红，舌苔薄润。脉沉细。中医诊断水肿。证型为体虚风邪犯肺，肺失清肃，水液输布失常，侵渍于肾，流溢下肢。病因病机为体虚外感风邪，肺失宣降，水液代谢障碍。