孙某某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：孙某某，男，51岁
  • 初诊日期：2014年5月13日

• 主诉：

  • 口糜多年，经久不愈
  • 口异味
  • 脘胀食少
  • 时下肢痉挛（1年前发现双下肢血栓）
  • 腰痠乏力
  • 腹泻

• 既往史：

  • 糖尿病10年，服二甲双胍控制血糖

• 舌脉：

  • 舌略暗
  • 脉弦细

治疗方案