袁桂生医案

患者信息

• 患者姓名：张兆魁君室人
• 年龄：约三旬
• 体质：瘦小

主诉症状

• 发热：持续发热
• 谵语：言语混乱
• 口渴心烦：口渴且心烦
• 欲食冷物：偏好冷食
• 胸闷：胸闷不适
• 溲热：小便热感

舌脉

• 舌苔：黄腻不燥
• 脉象：两脉俱数

初诊

• 方剂：小陷胸汤加柴胡、黄芩
• 效果：不效，烧热益甚

二诊

• 方剂：凉膈散
  • 药物：大黄、元明粉各用三钱
• 效果：服后得下两次，并得战汗，热全退

三诊

• 症状：精神萎弱，懒于言动
• 方剂：党参、麦冬、枸杞子、干地黄、黄芪、灸甘草等补养气血之药
• 效果：两剂后，起居饮食如常

按语

• 总结：患者发热、谵语等症状经凉膈散治疗后热退，但精神仍显虚弱，故改用补养气血之药调治，最终恢复如常。