慢性溃疡性结肠炎医案

患者信息

• 姓名：J. S. 苏格兰人
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 身高：178cm
• 初诊时间：1994年11月9日

病史

• 诊断：慢性溃疡性结肠炎
• 确诊时间：1990年初，经爱丁堡皇家医院确诊
• 症状：
  • 自1989年夏季开始，经常腹痛
  • 每日大便溏泻8～10次，见便血、脓液
  • 精神困倦、乏力
  • 食欲不振
  • 体重逐渐下降
  • 来诊时症见体瘦、精神萎靡、脸色苍白、畏冷
  • 性欲淡漠、结婚5年未育
  • 体重由170磅降至136磅

舌脉象

• 舌象：舌淡嫩，边见齿印，苔白腻
• 脉象：六脉沉弱无力

西医治疗

治疗方案