医案整理

患者信息

• 姓名：梁××
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 病史：休息痢已二年

主诉

• 腹痛
• 大便溏薄，日3—4次
• 有时见红
• 形体瘦削
• 面色苍白
• 四肢不温
• 脉沉细

诊断

• 西医诊断：溃疡性结肠炎
• 中医诊断：脾虚久痢

治疗方案