脾胃虚弱证虚劳医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：82岁
• 职业：干部
• 住址：省信息产业厅
• 首次就诊日期：2010年3月13日

主诉

全身乏力、精神疲劳2个月。

病史

近2个月感神疲、全身无力，伴口干，食欲不佳，夜尿多，流清涕。昨天经某医院检查发现血钾3.2mmol/L、肌酐高245μmol/L。余尚可。

查体

• 血压：100/70mmHg
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉细

中医诊断

• 中医诊断：虚劳

西医诊断

• 西医诊断：低钾血症

辨证

辨证：脾胃虚弱证。

治疗方案